无锡虹桥医院电话号码是多少_无锡虹桥医院骗保手段大揭秘多数患者未接受检查治疗免费食宿2-3天后出院，硬核推荐

2024.10.08

本文字数：1504，阅读时长大约3分钟导读：运用真伪病房和阴阳账簿，实施全链条专业化的欺诈行为运用真伪病房和阴阳账簿，实施全链条专业化的欺诈行为作者 | 第一财经 郭晋晖国庆假期结束后的首个工作日，国家医保局公布了江苏省无锡虹桥医院飞行检查的情况，这家医院涉嫌非法使用医保基金2228.4万元，主要表现为有组织的团伙作案、全链条的专业化欺诈、设立阴阳账簿和真假病房等特征。

2024年9月23日，国家医保局派遣飞行检查组入驻无锡虹桥医院，10月8日晚，国家医保局发布了《关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的通报》通报显示，检查发现该医院涉嫌非法使用医保基金2228.4万元，其中通过与中介机构勾结或以免费体检为诱饵，诱导参保人员虚假住院，通过伪造医疗文件和虚构诊疗服务等手段，涉嫌骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。

通报指出，无锡虹桥医院案件呈现五大特点首先是有组织的团伙作案医院法人代表、实际控制人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结陶燕娜利用职务便利，以虹桥医院提供“优惠”为由，介绍病友及老年人虚假住院。

医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生办理入院手续，并交由护士长安排“住院”虚假住院的参保人员除少数接受体检外，大多数不做任何检查和治疗，在医院免费食宿2-3天后出院二是全链条的专业化欺诈一旦收到虚假住院的信息，由临床医生根据患者的实际情况，“量身定制”虚假住院计划。

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医院的内科、外科、骨科医生编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病的诊断，从而下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录体检中心、放射科、超声科、检验科等部门根据医生的诊断，直接从超声等图像报告库中复制、截取与诊断相符的其他患者影像图片，并对手动修改报告数值，伪造CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告。

三是涉案人员按件计酬每次虚假住院编造的费用在5000至8000元之间，用于骗取医保基金参与欺诈的人员从中获取报酬，中介每介绍一人可获得50元；参保人员每次“住院”可获得200至300元；负责虚假诊疗的医生每单可获得50至80元，其他医护人员每编造一份检查报告可获得15元。

四是设置阴阳账簿和真假病房医院财务部以白条减免或现金支付的形式向参与虚假住院的人员支付报酬，资金往来记录在私设账簿中，而在明面上的账簿上则通过伪造的会计凭证进行掩盖同时，虚假住院的病人与正常住院的病人分别安置，使用不同的病区代码区分，并限制假病人行动区域，控制知情范围。

据医院医生供述，甚至医院内部的医生也不知道这些病人登记在哪个科室住院五是对抗调查医院采取多种对抗手段，企图以“死无对证”的方式应对调查一是集体串供医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供二是篡改病历伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。

三是销毁账簿指示相关人员试图销毁检查资料和会计凭证，但均被公安机关查获四是删除数据大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，这些操作后来被医保部门、公安机关恢复。

国家医疗保障局办公室同时发布了《关于做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置的通知》，通知要求坚决查处涉案医院并公开谴责涉案人员通知提出，督促无锡市医保部门严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《国家医保局办公室关于规范医疗保障基金监管飞行检查后续处理工作的通知》等要求，做好飞行检查的后续处理、处罚和整改工作，确保应追回的医保基金被追回，应解除的协议被解除，应给予的行政处罚到位。

国家医保局的数据显示，今年以来，国家的飞行检查已覆盖全国所有省份，检查定点医疗机构达500家，查处涉嫌违规金额22.1亿元。

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